Για τη διερεύνηση της στυτικής δυσλειτουργίας, είναι απαραίτητος ο ακόλουθος έλεγχος, με πρώτο βήμα τη λήψη ενός πλήρους, ιατρικού και σεξουαλικού ιστορικού.
- Ιατρικό και σεξουαλικό ιστορικό
Η λήψη ενός λεπτομερούς ιατρικού και σεξουαλικού ιστορικού αποτελεί τη βάση για τη διερεύνηση της στυτικής δυσλειτουργίας. Ο άνδρας που επισκέπτεται τον ουρολόγο – ανδρολόγο, καλό είναι να γνωρίζει ότι μπορεί να μιλήσει ανοιχτά και με ειλικρίνεια μαζί του καθώς ο γιατρός είναι εκπαιδευμένος ώστε να συζητά τα ευαίσθητα θέματα που αφορούν στη σεξουαλική ζωή των ανδρών.
Στο πρώτο ραντεβού, ο γιατρός θα ρωτήσει τον ασθενή, μεταξύ άλλων:
- Αν υπάρχουν άλλα προβλήματα υγείας ή χρόνιες παθήσεις
- Αν παίρνει φάρμακα
- Για χειρουργικές επεμβάσεις, στις οποίες μπορεί να έχει υποβληθεί
- Για την ψυχολογική του κατάσταση
- Για το αν καπνίζει ή καταναλώνει αλκοόλ
- Για χρήση ουσιών
Στη συνέχεια, θα χρειαστεί να γίνουν ερωτήσεις που αφορούν στο πρόβλημα που έχει ο άνδρας με τη στύση του, όπως:
- Πόσο σκληρή γίνεται και πόσο διαρκεί.
- Αν συνυπάρχουν άλλα προβλήματα, π.χ. μείωση ή έλλειψη ερωτικής επιθυμίας, πρόωρη εκσπερμάτιση κ.λπ
- Αν το πρόβλημα είναι μόνιμο, εμφανίζεται κατά περιόδους ή επιδεινώνεται με την πάροδο του χρόνου.
- Αν η σύντροφος αντιμετωπίζει κι εκείνη σεξουαλικό πρόβλημα, π.χ. μείωση ερωτικής επιθυμίας ή ύγρανσης του κόλπου λόγω εμμηνόπαυσης.
- Αν η στύση είναι επιτυχής, στην περίπτωση που ο ασθενής είναι μόνος του (αυνανισμός) ή αν υπάρχουν νυκτερινές/ πρωινές στύσεις.
- Αν υπάρχουν κάποιοι παράγοντες που «φρενάρουν» τη στύση, π.χ. οι συνθήκες και το περιβάλλον όπου το ζευγάρι έρχεται σε επαφή, η συγκεκριμένη σύντροφος κ.λπ
- Αν ο άνδρας έχει δοκιμάσει στο παρελθόν κάποια θεραπεία για την αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας, π.χ. χάπια.
Οι πληροφορίες που θα λάβει ο γιατρός από τη λήψη του ιατρικού και σεξουαλικού ιστορικού, θα τον βοηθήσουν να εκτιμήσει εάν το πρόβλημα είναι οργανικό ή ψυχολογικό.
Εφόσον ο γιατρός κρίνει ότι το πρόβλημα δεν είναι ψυχολογικό, ώστε να παραπέμψει τον ασθενή σε σεξολόγο, θα χρειαστεί να γίνει ο ακόλουθος έλεγχος:
- Έλεγχος του σακχάρου στο αίμα
- Έλεγχος των επιπέδων των λιπιδίων
- Ορμονικός έλεγχος
- Αιμοδυναμικός έλεγχος (Πεϊκό DOPPLER)
- Εξειδικευμένες εξετάσεις ανάλογα με την περίπτωση
ΠΕΪΚΟ DOPPLER
Πώς γίνεται ο αιμοδυναμικός έλεγχος (αιμοδυναμική της στύσης)
Το πεϊκό Doppler βοηθά στη διάγνωση της αγγειογενούς στυτικής δυσλειτουργίας.
Αρχικά, ο γιατρός προκαλεί διέγερση της στύσης στον ασθενή, χορηγώντας ενδοπεϊκά, αγγειοδραστικές ουσίες.
Στη συνέχεια, χρησιμοποιεί τον έγχρωμο υπερηχοτομογράφο με σκοπό να εντοπίσει τις εν τω βάθει πεϊκές αρτηρίες και να μετρήσει την ταχύτητα της αιματικής ροής σε διάφορες χρονικές στιγμές (0, 5 και 20 λεπτά).
Έτσι αποτυπώνεται η αιμοδυναμική συμπεριφορά των αγγείων των σηραγγωδών σωμάτων και προκύπτουν συμπεράσματα για το πόσο παίζει ρόλο στο στυτικό πρόβλημα του ασθενή.
Αξιολογώντας τόσο την αιματική ροή, όσο και μηχανισμούς που μπορεί να έχουν συμβάλει στη δυσλειτουργία των φλεβών (ανατομικές ή άλλες παθήσεις) ο ειδικός γιατρός οδηγείται σε ασφαλή συμπεράσματα για την αιμοδυναμική του πέους.
